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Centre de Preuves en Dermatologie Recommandations de bonne pratique

Recommandations urticaire au froid Actualisation Sep 24

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Suspicion d’Urticaire au Froid (UF)

Retour à l’arbre Imprimer dernière mise à jour le 24/12/2024

Situation déclenchantes

Les principales situations déclenchant les crises d’urticaire au froid sont les suivantes :
baignade, exposition à l’air froid, ingestion de produits froids, travail en atmosphère froide, différentiel thermique brutal, etc. mais aussi injection de produits non réchauffés, bloc opératoire et refroidissement de membres, sports extrêmes exposés au froid, cabines de cryothérapie…

Test au glaçon (systématique)

Poser un glaçon (dans un sac plastique) sur l’avant-bras pendant 5 minutes. Effectuer la lecture 10 minutes après ablation du glaçon. En cas de négativité possibilité d’augmenter le temps de pose de 10 voire 20 minutes.


Si papule érythémateuse (test positif) :

Réaliser alors un bilan biologique : NFS, CRP.

Les tests non recommandés

En cas de signes cliniques suggérant une cryopathie
Purpura, arthralgies, neuropathie périphérique…

En cas de signes cliniques suggérant une maladie systémique associée (purpura, arthralgies, neuropathie périphérique…), considérer la recherche des cryoglobulines et des agglutinines froides dans le bilan biologique.

Le GT ne recommande pas le dosage de la tryptasémie basale dans la prise en charge des patients atteints d’urticaire au froid en routine.

En revanche, en cas de réactions généralisées de type III, le GT recommande le dosage de la tryptase en phase aigüe (entre 30 minutes et 4 heures après les premiers signes), suivi d’une tryptasémie de base plus de 24 heures après l’événement.

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