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Centre de Preuves en Dermatologie Recommandations de bonne pratique

Recommandations urticaire au froid Actualisation Sep 24

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Traitement de 2ème intention

Retour à l’arbre Imprimer dernière mise à jour le 20/12/2024

Anti histaminiques anti-H1 de seconde génération

Augmentation jusqu’à 4 doses par jour.


Chez l’adulte

En cas d’urticaire au froid réfractaire aux anti-H1 de seconde génération à la posologie conventionnelle, le groupe de travail recommande une augmentation de posologie jusqu’à quatre fois la dose. Les anti-H1 de seconde génération pour lesquels des études ont été menées avec une posologie allant jusqu’à 4 fois la dose conventionnelle (dans l’UF) sont les suivants : bilastine, desloratadine et rupatadine.

Concernant la tolérance et par extension aux études sur l’urticaire chronique spontanée, il n’a pas été mis en évidence d’effets secondaires ni plus fréquents, ni plus graves à fortes doses par rapport à la posologie conventionnelle. Les principaux effets indésirables rapportés sont la somnolence, les vertiges, les céphalées et les nausées.

Population pédiatrique

Pour les enfants, l’algorithme de prise en charge de l’urticaire au froid est superposable à celui de l’adulte, à savoir en première intention l’utilisation d’un anti-H1 de seconde génération à posologie conventionnelle. En seconde intention, le GT recommande une majoration jusqu’à quadruple posologie d’anti-H1 de seconde génération, en privilégiant la desloratadine qui a été étudiée à double, triple et quadruple dose dans l’UCS avec démonstration d’une bonne tolérance.

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