Recommandations hidradénite suppurée
Actualisation Aug 19
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Elles sont douloureuses, érythémateuses, rouges à violacées, infiltrées, suppuratives ou non. Elles évoluent par poussées.
Non suppuratives
Nodules
Lésion palpable, solide, érythémateuse, douloureuse spontanément et/ou à la pression, de plus d’un centimètre de diamètre, en relief, à niveau ou enchâssée.
Aisselle Source : A. BertolottiAisselle Source : A. Bertolotti
Papules
Élevure érythémateuse, palpable, de moins d’un cm de diamètre.
Face postérieure cuisse Source : M. Moyal-Barracco
Suppuratives
Abcès
Collection de pus au sein d’un nodule ou d’un kyste. Celui-ci devient mou à la palpation. Il peut s’ouvrir à la peau spontanément ou après incision chirurgicale.
Nodule douloureux à centre mou, fluctuant Source : M. Moyal-Barracco
Même lésion quelques jours plus tard (suppuration et ouverture à la peau) Source : M. Moyal-Barracco
Pustule
Élevure de petite taille à contenu jaune, purulent.
Source : M. Moyal-Barracco
Face Source : MA. Richard
Tractus sinueux
(aussi appelé tunnel, sinus ou fistule) Cavité linéaire de longueur et de profondeur variables laissant s’écouler une substance fluide spontanément ou à la pression.
Source : M. Moyal-Barracco
Face intérieure de la cuisse Source : MA. Richard
Tractus sinueux interconnectés
Les sinus communiquent les uns avec les autres avec un écoulement par plusieurs orifices. Quand ils confluent dans une même zone anatomique sans espace de peau saine, ils réalisent un plastron suppuratif.
Aisselle Source : A. Bertolotti
Aisselle Source : A. Bertolotti
Lésions non inflammatoires
Elles ne sont ni érythémateuses, ni douloureuses, ni infiltrées, ni oedémateuses. Elles peuvent produire du sébum, mais aucun pus, ni sang.
Comédon ouvert
Comédon unipore ouvert (point noir) Source : M. Moyal-Barracco
Comédon multipore (2 pores ou plus) ouvert Source : M. Moyal-Barracco
Nodule post-inflammatoire
Nodule indolore Source : M. Moyal-Barracco
Sinus non suppuratif indolore
Nodule indolore Source : M. Moyal-Barracco
Sinus pilonidal Source : M. Serra
Kyste
Présentation clinique identique au nodule mais le terme de kyste suppose l’existence d’une paroi périphérique propre, que l’on constate à l’exerese (kyste épidermique par exemple).
Bras Source : A. Bertolotti
Cicatrices
Cicatrice Atrophique
Une ou plusieurs dépressions
À l’emporte-pièce : dépression ronde ou ovale parfaitement délimitée. Source : M. Moyal-BarraccoPic à glace : dépression triangulaire. Source : M. Moyal-BarraccoCribriforme : plusieurs dépressions superficielles criblent la surface de la peau. Source : Service de Dermatologie, Hôpital Henri Mondor, Créteil - France
Cicatrice Anétodermique
En relief, mais dépressible à la palpation
Source : Service de Dermatologie, Hôpital Henri Mondor, Créteil - France
Cicatrice Hypertrophique
En relief y compris à la palpation
Sans espace de peau saine réalisant un plastron cicatriciel. Source : A. Nassif
Aisselle Source : A. Bertolotti
Face Source : MA. Richard
Bourgeons charnus
Source : O. CogrelSource : O. CogrelBortriomycome Source : O. Cogrel
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