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Centre de Preuves en Dermatologie Recommandations de bonne pratique

Recommandations gale commune : chez l’enfant < 15kg, la femme enceinte ou allaitante Actualisation Jan 24

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Formes de Gale

Retour à l’arbre Imprimer dernière mise à jour le 10/06/2024

Gale profuse

La gale profuse ou étendue se caractérise par des lésions plus nombreuses et par une extension des lésions à l'ensemble du corps. On retrouve ainsi des lésions cutanées dans le dos. Elle est souvent liée à un diagnostic tardif, à des traitements inadaptés, ou à la présence d'un terrain immunitaire défavorable, avec une immunité diminuée.

La gale du nourrisson

Chez le tout petit enfant, la gale peut revêtir un aspect trompeur avec, en particulier, une atteinte du visage, des nodules scabieux autour des aisselles, et des vésicules perlées (petites cloques à liquide clair) ou pustules (petites cloques à liquide trouble) des paumes des mains et des plantes des pieds.

gale,nodule scabieux enfant
Gale,nodule scabieux chez un enfant
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Gale chez un enfant
gale_vésicule-enfant
Gale, vésicules chez un enfant
gale_sillon-enfant
Gale, sillons chez un enfant

La gale hyperkératosique (ou croûteuse)

Elle survient dans un contexte particulier d’immunodépression (baisse des défenses naturelles, secondaire à une maladie), ou chez des sujets âgés vivant en collectivité.

Tout le corps est atteint y compris le visage, le cuir chevelu, les ongles. Il existe une érythrodermie (rougeur diffuse de tout le corps) avec des lésions hyperkératosiques, ce qui signifie que la couche cornée de la peau est très épaissie avec des squames, et des croûtes, et ce de façon très étendue. Fait important, le prurit peut être absent ou modéré.

Beaucoup moins fréquente que la gale commune, il s'agit d'une gale extrêmement contagieuse avec des milliers de parasites dans la peau. Parfois la gale hyperkératosique est limitée à un segment de peau.

gale hyperkératosique
Gale hyperkératosique
gale hyperkératosique
Gale hyperkératosique

Les gales compliquées

Les lésions de gale peuvent être surinfectées, en particulier par du staphylocoque (une bactérie colonise secondairement la peau atteinte par le parasite de la gale) On parle alors d'impétiginisation des lésions. Un eczéma peut également survenir secondairement à la gale, chez les personnes à peau sèche, et/ou par intolérance au traitement.

La gale animale

Il existe également une gale animale liée à d'autres sarcoptes, dont il existe plusieurs types : gale du chien, gale du mouton… ces différentes gales peuvent se transmettre à l’humain, qui représente une impasse parasitaire, (il ne peut pas la transmettre à un autre humain). La gale animale se manifeste aussi par des démangeaisons.


Contenu de Dermato-Info.fr :
Dr Elisabeth LORIER-ROY
Crédit photos : Dr Jean-Yves GOURHANT

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